재정불안정 원인은 "불안정한 국고지원"
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재정불안정 원인은 "불안정한 국고지원"
  • 강민홍 기자
  • 승인 2006.11.15 00:00
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노동시민사회단체 입장 무엇 담겼나?② 건강보험 재정상황

 

노동시민사회단체에 따르면, 올해 건강보험재정은 정부의 발표와는 달리 여전히 '누적수지 1조원' 이상의 흑자를 기록할 것으로 보이며, 당기수지 역시 재정여건 변화에 따라 약간의 차이가 있을 수는 있으나 1800여 억 정도로 재정적자 규모가 크지 않을 것으로 전망된다.

노동시민사회단체는 "10월 말 현재 건강보험 재정은 누적수지 1조 4천억원 규모의 흑자를 기록하고 있으며(표1 참조) 연말에도 1조 이상의 누적수지 흑자를 유지할 것으로 예상된다"면서 "결과적으로 작년 보험료 협상과정에서 '당기수지 흑자 유지 위해 보험료를 6.84% 인상해야 한다'던 정부의 주장이 거짓임이 입증됐다"고 주장했다.

▲ 표1. 건강보험재정 현황-공단 2006


또한 노동시민사회단체는 일부 언론에서 재정적자의 원인을 '과도한 급여확대'로 몰고 있는 것에 대해 "당기수지 재정불안정 문제는 급여확대 때문이 아니라, 불안정한 국고지원 때문"이라면서 "국민건강보험재정건전화특별법에서 매년 지역재정의 50%를 국고에서 지원토록 돼 있으나, 정부는 정부는 법 시행 이후 한 번도 이를 준수한 적이 없다"고 비판했다.

실제 정부는 2004년 건강보험에 지원되는 일반회계 지출비중을 40%에서 35%로 줄이면서 대신 담뱃값이 포함된 건강증진기금을 15%로 높인 바 있다.

때문에 담뱃값이 미인상될 경우 건보 재정에 투입되는 건강증진기금이 줄어 정부는 이를 보험료 인상을 통해 국민의 부담으로 전가시켜왔으며, 올해도 7.9%라는 높은 보험료 인상을 강요하고 있다는 것이다.

또한 노동시민사회단체들에 따르면, 일부 언론이 주장하는 '과도한 급여확대로 재정 적자 발생'과 달리 실제 급여 확대로 집행된 예산은 애초 계획에 훨씬 못미치는 것으로 나타났다.(표2 참조)

▲ 표2. 급여확대 추진실적-심평원 2006 내부자료
2005년 실시된 MRI 급여확대의 경우, 당초 2,290억을 예상했으나, 2005년에는 506억, 2006년 584억에 불과했고(연간규모감안), 암 등 중증고액질환 보장성 강화 역시 당초 6,100억에 훨씬 못 미치는 2,033억에 불과하고 올해도 2,852억에 머물 것으로 예상되고 있다.

한편, 노동시민사회단체는 최소 25% 이상의 정부지원금 약속 이행, 약제비 절감방안 효과로 발생한 절감액(약 3,400억)을 통해 지속적인 보장성 확대를 이뤄나가야 한다고 주장했다.


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